3D打印技術賦能！煙臺山醫院為骨盆腫瘤患者定制“鋼筋鐵骨”

魔猴君  行業資訊   875天前

2022年，煙臺山醫院骨病與骨腫瘤科完成首例骨盆腫瘤精準切除+3D打印個性化骨盆假體重建手術，在煙臺山醫院副院長常黎明和骨腫瘤科主任廖光軍帶領的團隊的共同努力下，裝上了“鋼筋鐵骨”的趙先生假體匹配良好，術后早期穩定性好且功能恢復如常。3D打印技術賦能，讓趙先生得以盡享精準治療帶來的便利。

3月中旬，趙先生因腹部疼痛就醫，在做CT檢查時發現了骨盆占位性病變。此后到煙臺山醫院骨病與骨腫瘤就診，入院后接受穿刺活檢，病理顯示為骨盆軟骨肉瘤。“保證切除腫瘤的完整性，是最重要的環節。切除后，假體的使用也很關鍵。”常黎明副院長向趙先生介紹了目前最先進的3D打印骨盆假體置換術。一般情況下，腫瘤并不“標準”，切除腫瘤大小不一，3D打印就可以根據趙先生的CT影像學資料，在計算機上復制出他的骨盆模型、腫瘤所在位置，然后再計算機上設計出截骨平面，專門設計專屬趙先生的假體模型，以及螺釘的方向和位置，一絲一毫都是“量身定制”。

△術前討論

常黎明副院長和廖光軍主任帶領的煙臺山醫院骨腫瘤醫療團隊首先獨立完成導板、假體及螺釘方向和長度的設計，然后通過與上海交通大學醫學3D打印創新研究中心反復溝通，完善改進，及時制備了3D打印骨盆腫瘤模型、3D打印個性化手術輔助導板以及3D打印個性化骨盆重建假體。

拿到假體后，在骨病與骨腫瘤科、麻醉科、手術室等多學科醫護人員協作下，常黎明副院長和廖光軍主任醫師主刀，沿著截骨導板干脆利落地完整切除腫瘤，然后通過5枚精心設計的螺釘將3D打印假體與殘留的髂骨、骶骨、坐骨連接在一起，完成整個骨盆環的重建。

△假體及導板

常黎明副院長介紹，根據前期明確切除部位的大小，3D打印出來的假體可以完美地做到“缺多少，補多少”。個體化設計的假體，術中最大限度地保留患者的骨量；多孔式的假體設計有利于后期骨小梁長入達到穩定的生物學重建；多枚螺釘的固定可以非常牢固地將假體與殘留骨質妥善固定，術后假體達到即刻穩定；操作相對簡便，沿著截骨導板可以很方便地截除腫瘤，裝配也比較方便，大大縮短了手術時間，減少了創傷。

△手術中

在“醫工結合”的大形勢下，煙臺山醫院醫學3D打印創新研究中心是煙臺市首個醫學3D打印創新研究中心，由煙臺山醫院與上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院3D打印技術臨床轉化研發中心聯合創辦，中心于2021年10月成立。中心具有3D導板、模型打印實驗室，內植物假體實驗室等實驗場所，主要通過研究醫學成像、處理、建模、增強現實技術，利用計算機數字技術輔助手術規劃及3D打印技術的臨床應用，用嶄新的科學理念、堅實的理論基礎、先進的診療模式，以更加精準的診斷和治療實現在臨床醫學中的廣泛應用。中心成立以來，在多學科、多領域實現了新突破，在200多家醫院參加的全國3D打印創新大賽中，醫院提供的兩份3D打印手術病例脫穎而出并榮獲二等獎。煙臺山醫院3D打印創新研究中心一直秉承科技創新、以人為本的理念，在上海九院戴尅戎院士以及濱州醫學院的大力支持下，不斷加大科研力量的投入，讓更多的科研成果造福患者。

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