3D打印“加持” ，17歲少年精準實施二次心臟手術

魔猴君  行業(yè)資訊   1037天前

“原來我的心臟長這樣，這個模型可太逼真了！”第一眼看到根據(jù)自己心臟大小1:1還原打印而出的模型，17歲的小宇（化名）發(fā)出連連驚嘆。作為武漢亞洲心臟病醫(yī)院首批3D打印技術的受益者之一，小宇于近日成功實施了室間隔缺損殘余漏介入封堵術。

3歲第一次“補心” 心臟再次出現(xiàn)漏口

小宇在3歲時被診斷出患有室間隔缺損，當即做了心臟外科修補手術的他，一直健康地成長到了現(xiàn)在，然而他的媽媽卻暗自擔憂多年。“醫(yī)生說孩子長到18歲可能還要做一次手術，這日子越來越近了，心里總感覺不踏實。”醫(yī)生的話像一顆定時炸彈深埋在小宇媽媽的心里。

為了讓自己安心，小宇媽媽每年都會帶小宇到醫(yī)院復查，每回拿到的結果都是室間隔殘余分流，每次得到的建議都是做二次開胸手術。“以前孩子小還能緩緩，現(xiàn)在孩子快成年了，手術怕是拖不得了。”為了尋求更好的治療方案，小宇媽媽四處打聽手術醫(yī)院，在得知武漢亞洲心臟病醫(yī)院有不開胸就能治療孩子疾病的介入技術后，便抱著試一試的心態(tài)前來求診。

3D技術精準“導航” 手術大獲成功

食道超聲顯示，小宇的室間隔缺損為多發(fā)殘余漏，而且其中一處較大的直徑為4-5mm，緊鄰主動脈瓣，使用常規(guī)的封堵器容易影響到主動脈瓣，導致醫(yī)源性的主動脈瓣損傷和關閉不全，另外小宇的室缺很長，難以建立手術軌道，貿然行介入手術極具風險。“難道只有開胸手術這一條路能走了嗎？”正當小宇媽媽暗自神傷的時候，武漢亞洲心臟病醫(yī)院先心病中學沈群豐主任的一句話，讓她重新燃起了希望。“借助現(xiàn)在新興的3D打印技術，我們可以1：1還原小宇的心臟，透過這個仿真模型，小宇的心臟結構一覽無余，我們再從中進一步評估介入手術的可行性和適合使用的手術耗材。”

經(jīng)過反復的3D建模，歷經(jīng)數(shù)小時的層層打印，小宇的心臟模型終于制作完成。在對模型進行仔細研究分析后，沈主任給出來另小宇媽媽期盼已久的答案。“這個手術我們能做！”沈主任解釋道，小宇的室間隔殘余缺損在形態(tài)上變異較大，形成了迂曲的“隧道”，盡管“隧道”頂端距離擴張的主動脈瓣很近，但好在仍有放入封堵器的空間，適合使用血管塞型的封堵器進行封堵。

12月10日，在心臟模型的精準“導航”下，沈主任為小宇實施了室間隔缺損殘余漏介入封堵手術，術中造影所見與模型完全吻合，手術大獲成功。術后的小宇恢復情況良好，現(xiàn)已轉入普通病房，即將康復出院。

3D打印輔助心臟手術 ，未來大勢所趨

“頭回接觸3D打印，一開始以為是紙上談兵，沒想到還真做出了實打實的模型，簡直太神奇了！”小宇媽媽驚嘆道。對于這個根據(jù)自己心臟1：1還原打印的模型，小宇也是愛不釋手，不時拿在手上反復觀摩。“要是沒有這個模型，我可能又要做開胸手術了，高科技就是給力。”

據(jù)沈主任介紹，3D打印技術目前已廣泛應用于心臟病的治療，尤其是心內畸形結構復雜及大血管有異常變化的患者，主要用于術前診斷、手術方案設計、手術預演等。此外，該技術還可以協(xié)助術前溝通，有效縮短手術時間，降低手術風險，是今后發(fā)展的趨勢所在。

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