探索3D打印輔助模擬顱內動脈瘤顯微手術的應用

魔猴君  行業資訊   1633天前

沒有人愿意接受幾乎沒有動手訓練的外科醫生進行手術，但是在整個歷史過程中，尋找合適的模型或尸體對于醫學生而言一直是一個挑戰。3D打印為全球醫生以及患者帶來了很多好處。 3D打印的模型和指南，無論是顯示腎臟，頭頸部腫瘤或髖部骨折等器官，都可以更好地進行診斷和治療，并為涉及的每個人提供全面的視覺幫助。

模擬設備雖然更復雜，但對學生和醫生也非常有幫助。現在，伯爾尼大學的瑞士醫學研究人員開發了一種新的訓練方法，詳細信息在最近發表的“用于訓練動脈瘤顯微外科手術的神經外科模擬器-涉及神經外科醫師和住院醫師的用戶適用性研究”中。目前，由于顯微外科手術涉及的困難程度，顱內動脈瘤的訓練受到限制。醫學生和外科醫生通常會在手術過程中通過觀察和協助，在熟練醫生的監督下進行手術以及學習視頻來獲得經驗。盡管可以使用某些類型的虛擬現實模擬，但研究人員仍被激勵使用特定于患者的模型來改進該技術，該模型甚至還包括血液循環和搏動性等功能，這對于訓練目的非常重要，但歷史上一直缺乏。

考慮到顱內動脈瘤顯微外科手術的微妙性質，對于學生來說，了解動脈瘤的血管性質以及在破裂情況下的確切情況至關重要。學生和醫生的培訓應全面了解手術過程，并學習如何發現阻塞（堵塞）。令人擔憂的是，由于很難進行模型和其他體驗式教育，因此可能繼續缺乏訓練有素的腦血管神經外科醫生。

這項研究的目的是創建一個基于3D打印模型的漸進式模擬器，該模擬器將能夠訓練居民和神經外科醫師修剪顱內動脈瘤。所使用的材料旨在模仿人體組織，包括：

.動脈壁通暢

.厚度

.彈性

.搏動性血流

具有患者腦模型的特定于患者的3D打印的顱骨頭骨

在訓練研究中模型的表示：具有患者腦模型的特定于患者的3D打印的顱骨頭骨。 b MCA動脈瘤模型位于Sylvian左裂。 c脈動血管并進入模型的病理狀態。 d住院醫師操作期間的腦牽開器。

25位神經外科醫生和住院醫師參加了研究。有16位處于早期狀態，并在神經外科領域接受了不到4年的培訓；九位患者的住院時間較晚，并且已經獲得董事會認證，接受了4至15年的神經外科培訓。居民和外科醫生使用五點量表對以下各項進行評分，以評估新模擬器的功效：

.手術模擬解剖

.現實主義

.觸覺

.觸感

.一般用法

一名專家神經血管外科醫生在仿真器中操縱動脈瘤模型并試圖進行修剪。 b年輕的駐扎神經外科醫生。 c嘗試剪裁。 d裁剪后的探索

為了評估未來關于模擬器在神經外科研究生訓練中的作用的驗證研究的可行性，專家神經外科醫師評估了參與者的削波表現，并進行了組間比較。

有關A組和B組的結果，請參見下表。

剪輯的性質（成功，不成功和部分完成）與A組和B組參與者之間的經驗年限。

3D打印在為航空航天，建筑和能源等其他行業提供巨大優勢的同時，由于能夠提供更多針對患者的治療方法，在改變醫學面貌方面尤其令人印象深刻。與傳統的培訓類型相比，這項研究提供了很好的證據。超過80％的參與者認為該研究“是理論和傳統學習的不錯選擇”。

“迄今為止，神經外科醫師僅使用一種表現指標：患者預后。研究人員總結說：“我們的模擬器可以采用其他措施來提高和維持技能。需要進行進一步的研究，以確認當前的模擬器是在下一代神經外科醫師的培訓和教育中測量，評估和維持質量保證的寶貴臨床工具。”

來源：https://www.3ddayin.net/xinwenpindao/shendujiedu/39696.html